Укусила медуза: что делать после атаки «безмозглого» хищника

Общие сведения

Не секрет, что медузы — хищники и способны жалить. Их щупальца снабжены особым видом стрекательных клеток – книдоцитов, которые необходимы им для охоты на различную добычу, а также для защиты от врагов. Основным питанием этих подвижных гидроформ стрекающих кишечнополостных является зоопланктон, в т.ч. личинки, икра и мелкие представители рыб.
Медузы, даже весящие более центнера, не способны противостоять морскому течению, поэтому относятся к планктону. Их тип движения реактивный – благодаря сокращениям мышц стенок зонтика и нападать на человека они не способны.

Строение медузы

Непроизвольные соприкосновения с гладкими студенистыми частями не опасны для здоровья и целостности кожных покровов, тогда как стрекательные щупальца несут реальную угрозу. Их существует несколько типов:

• пенетранты – представляют собой остроконечные нити, которые способные вкалываться в тело жертвы для последующего впрыскивания жгучих ядовитых веществ;
• глютинанты – нити достаточно большой длины с липким покрытием, их функция – облепить и обездвижить жертву;
• вольвенты – имеют внешний вид коротких ниток, которые также способны опутывать жертву.

Код по МКБ-10: Х26 Контакт с ядовитыми морскими животными и растениями.

Вопросы и ответы: что нужно знать туристу о медузах

Зеркальная океаническая или морская гладь обманчива. Под ней скрываются удивительные полупрозрачные существа – великолепные пловцы и яростные охотники. И несмотря на то, что основной источник пищи этих удивительных существ – рыбы, ракообразные, икринки, планктон, и люди не входят в их рацион, встреча с медузами может быть очень болезненной.

Отправляясь на отдых к морю, следует ознакомиться с флорой и фауной новой местности не только на суше, но и в море, чтобы избежать встречи с опасными представителями природы. Нужно всегда при себе иметь минимальную аптечку для доврачебной помощи, а что делать при укусе медузы, вы теперь знаете.

Читать также Первая помощь при инфаркте миокарда

Патогенез

Наносить серьёзные травмы человеку могут только некоторые виды кубомедуз, сцифомедуз и гидромедуз, хотя принято считать, что все взрослые особы медузоидного поколения отличаются развитой структурой стрекательных щупалец, в которых содержатся яды. Даже после гибели особи яд остается некоторое время токсичным, поэтому игры с выброшенными на берег корнероротом также могут запустить ряд опасных патологических реакций.

Имеющиеся в стрекательных клетках зоотоксины – биологически активные вещества, которые способны активно взаимодействовать с биологическими структурами, бывают алкалоидами, гистаминами, различными ферментами и их ингибиторами.

Лечение ожога медузы

Лечение ожога медузы желательно начинать незамедлительно, параллельно вызывая карету скорой помощи, потому что даже безобидное небольшое морское животное может привести к непоправимым последствиям. Особенно важно знать, что делать при ожоге медузы родителям малолетних детей, ведь попадание даже незначительного количества яда может привести к обширным реакциям.

Помните, что после укуса медузы нужно незамедлительно выйти из воды, расположить больного в прохладном месте и осмотреть рану. Важно аккуратно обработать рану – удалить части щупалец (только в перчатках или при помощи сухого полотенца, магнитной карты, пинцета), которые могли застрять в толще кожи и затем промыть чистой соленой водой. Если есть под рукой сода, спирт, уксус или лимон, то можно использовать их, смачивая всю область ожога. После того как оказана первая помощь при укусе медузы необходимо помнить про предостережения:

• не стоит тереть, чесать, прикасаться голыми руками, обрабатывать место ожога пресной водой, зеленкой или йодом;
• при болях в груди, тошноте и других признаках общей интоксикации необходимо обратиться к семейному доктору;
• избегайте попадания на область ожога прямых солнечных лучей;
• в течение нескольких дней после укуса следует воздержаться от употребления алкоголя.

Классификация

В зависимости от воздействия зоотоксина выделяют различные укусы медуз:

• нейротоксические – имеющие воздействие на нервную систему;
• цитотоксические (дерматонекротические) – вызывают местное повреждение клеток и тканей;
• кардиотоксические – нарушающие и парализующие работу сердца;
• гемолитические – разрушающие красные кровяные тельца — эритроциты.

По тяжести течения ожог медузы может быть:

• легким (симптомы проявляются кратковременно и фрагментарно);
• средним (токсикоз имеет периоды обострения);
• тяжелым (признаки интоксикации более выраженные и могут сохраняться от нескольких часов до целых суток).

Как обезопасить себя от укуса

Чтобы избежать укуса медузы, необходимо соблюдать определённые правила:

• Предварительно ознакомиться с разнообразием местных видов этих животных. Подобная мера не только поможет избежать опасных для человека мест, но и даст возможность подготовиться к оказанию первой помощи в случае несчастья.
• Не подплывать к медузам на близкое расстояние. Следует учесть, что наиболее длинные щупальца некоторых океанских видов являются ещё и самыми тонкими. Как следствие, они не видны в мутной воде, поэтому способны внезапно причинить вред даже на расстоянии нескольких метров.
• Не заходить в море во время волнения или шторма — при таких условиях в воде свободно плавают обрывки щупалец, полностью сохраняющие свою активность.

Близкое нахождение с медузой несёт угрозу для ныряльщика

Причины

Причиной патологических процессов в результате укусов (правильнее — уколов) медуз являются содержащиеся в их стрекательных щупальцах зоотоксины. Наиболее известные среди них:

• нейротропный яд крестовика;
• нервно-паралитический яд физалии (интоксикация сопровождается резкой болью, удушьем, судорогами и исчезает спустя 1,5-2 часа);
• яд морской осы, способный мгновенно парализовать сердечную мышцу, также обладает гемолитическим и дерматонекротическим действием;
• яд хриазоры или морской крапивы состоит из различных ферментов, простагландинов, гистамина, серотонина, кининоподобных веществ и белков с летальным кардиотоксическим, гемолитическим и дерматонекротическим действием;
• яд черноморских и азовских аурелий и корнеротов – хоть и не смертельно опасный, но несет угрозу для жизни детей, аллергиков, для особ с проблемами сердца, при попадании на слизистые (например, глаз) может вызывать сильные воспалительные реакции.

Опасные виды медуз и ареал их обитания

В водах морей и океанов плавает 350 видов медуз. Список особо ядовитых животных невелик:

1. Аурелия аурита. Диаметр купола — 40 см. Живет в Азовском и Черном море. Укус медузы безболезненный, но ожог она вызывает сильный.
2. Корнерот. Размер купола — 2 или более метров. Житель Азовского, Охотского моря. Укус болезненный, но не сильный. Провоцирует его прикосновение к животному.
3. Морская оса (вид кубомедуз). Диаметр 40 см, длина щупалец — 15 см. Родина — мелководье Индонезии, Австралии. Самый опасный вид, убивающий за 3 минуты.
4. Ируканджи (тоже относится к кубомедузам). Размер 15-20 мм, щупальца в 10-15 раз длиннее. Типичный представитель Австралии, Океании. Медуза крайне ядовита, вызывает острую сердечную недостаточность.

Симптомы

Симптоматика укуса медузы, а правильнее – укола у разных видов аналогична и обычно развивается стремительно. Обычно у больных наблюдается кожно-раздражающий и общетоксический эффект:

• местное развитие отечности и покраснения;
• нарастание жгучей боли;
• лихорадка;
• озноб;
• усиленное потооделение;
• судороги;
• аллергические реакции;
• папулезный дерматит — кожа может покрываться большим количеством пузырьков и напоминать ожог крапивой;
• в результате многократных уколов медуз может начаться болевой шок.

Проявления общей интоксикации могут также выражаться в виде нарушений работы ЖКТ (тошноты, рвоты, диареи) даже при условии, что ожег поверхностный и яд не попадал внутрь организма. Если зоотоксин обладает нейротоксическим эффектом, то у человека могут начаться галлюцинации, бред, сонливость либо возбужденность, дезориентация и прочее.

Состояние может быть более тяжелым, а симптомы более выраженными, если человек соприкасался с медузой длительное время или на него напало несколько особей.

Важно! Известны случаи когда ожог медузы приводил к летальному исходу, например, смертельно опасна Медуза Оса обитающая вблизи Австралийского побережья, смерть от её укуса наступает буквально спустя несколько минут.

Самая опасная в мире медуза-оса

Укус медузы крестовика

В результате соприкосновения с активно-ядовитой медузой — крестовиком у человека наблюдается нарушение деятельности всех систем организма: действие яда направлено на блокирование Н-холинореактивных систем нейромышечных синапсов и парасимпатических ганглиев, а также дает гистаминолибераторный эффект.

Медуза-крестовик

Первый прецедент укуса крестовика считается не опасным для жизни, второй – чреватым последствиями на фоне развития анафилаксии, а третий – даже смертельным.

Клиническая картина воздействия нейротропного яда наступает через 15-20 минут и включает:

• повышение температуры тела;
• адинамию и падение тонуса мускулатуры;
• боль в конечностях и пояснице;
• нарушения сознания, в т.ч. галлюцинации, бред;
• нарушения работы дыхательной и сердечной системы, которые имеют признаки удушья;
• кратковременную потерю слуха и зрения;
• возможна смерть.

Первая помощь, что делать после укуса медузы

Большинство укусов медуз вызывают не более чем дискомфорт и не требуют медицинского вмешательства. Но если вы наблюдаете у себя или другого потерпевшего проявление сильной аллергической реакции, сыпь распространилась на большую площадь тела или укус был произведен особо ядовитой особью, то минуты промедления могут закончиться плохо. Важно знать, как выглядит ожог медузы, чтобы сразу начать терапевтические мероприятия. Первая помощь при укусе медузы состоит в следующем:

• осторожно и медленно нужно выйти из воды. Паника и резкие движения ускорят всасывание в кровь токсических веществ;
• убрать с кожи остатки щупалец. Оставшиеся в теле стрекательные клетки могут ввести в вас дополнительную порцию ядовитых веществ и усугубить ситуацию. Убираются они при помощи пластиковой карты, тупой части ножа, пилочки для ногтей или другого подходящего предмета. Голыми руками брать их категорически нельзя. Осторожно приподнять щупальца и удалить их с поверхности тела;
• место ожога от медузы хорошо промыть соленой морской водой или приготовленным солевым раствором. Также подойдет обработка пеной для бритья. Такие методы купируют распространения яда. Что делать если медуза ужалила в глаз? Срочно промыть его под проточной водой в большом количестве. Слизистые особенно чувствительны к токсическим веществам;
• приложенный к пораженному участку лед снизит болевые ощущения и снимет отек. Если боль обжигающая, можно применить антигистаминные и обезболивающие препараты;
• вывести токсины поможет марлевый компресс, пропитанный нашатырным спиртом или яблочным уксусом. Если таковых нет, можно использовать растительное масло или сахарный сироп;
• пить как можно больше воды. Жидкость поспособствует быстрейшему вымыванию токсинов из организма.

Читать также Тепловой удар. Симптомы, причины и первая помощь при тепловом ударе

После оказания первой помощь при укусе медузы, следует принять горизонтально положение в тени и меньше двигаться. Даже если первые терапевтические мероприятия привели к облегчению состояния, от врачебной помощи отказывать не рекомендуется. Затишье симптомов может возобновиться с новой силой. Особенно это касается попадания токсинов в глаз, рот и другие слизистые.

Сила действия яда зависит от вида кишечнополостного животного. Укусы черноморской медузы может быть болезненными, особенно при обширном поражении, но не смертельными.

Тропические представители могут вызвать смертельные ожоги. Уколы медуз, встречающихся во Вьетнаме, могут оказаться очень сильными, и привести к летальному исходу.

Предлагаемая инструкция дает четкое описание, того что нужно делать при укусе медузы.

Отправляясь на морской отдых, поинтересуйтесь у туроператора, какие опасности вас могут подстерегать в воде, что лучше взять с собой в аптечку доврачебной помощи, как вести себя при укусе медузы и куда обратиться за медицинской помощью.

Процедуры и операции

Важной процедурой после укуса медузы является устранение всех остатков и частей щупалец гидроида. Это можно выполнить самостоятельно, причем желательно незамедлительно. Для этого лучше всего использовать сухое жесткое полотенце, кредитную карту, но ни в коем случае не острые предметы!

Достаточно выполнять плавные скребущие движения, не травмирующие другие покровы и не соприкасаясь руками или другими голыми частями тела с местом ожога.

Удаление стрекал кредитной картой

Что категорически запрещено делать после укуса

Недостаточная осведомленность приводит к неправильным действиям со стороны потерпевшего и последующим осложнениям. Категорически запрещено тереть пораженные участки, даже если они сильно зудят. Подобные действия приведут к приливу крови и активизации стрекательных клеток. Находящийся в них яд, начнет быстрее выделяться и проникать в кожу.

Ни в коем случае не используйте для промывания ожогов пресную воду. Связанно это с тем, что стрекательные клетки под действием воды, соленость которой ниже солености морской воды, начинают очень быстро распадаться и обильно выпускать токсины. Использовать пресную воду можно в том случае, если с кожных покровов удалены все остатки щупалец.

Как бы не пропагандировали при укусе медузы уринотерапию, делать это не желательно. Вы же не знаете процент солености мочи и если он не достаточный, можно усугубить ситуацию. Также в моче могут содержаться микроорганизмы, которые при попадании в открытую рану, способны вызвать заражение.

Читать также Отравление парами ртути. Симптомы, лечение, первая помощь, последствия

Обработка укуса йодом или зеленкой усилит раздражение и воспаление, распространив их на здоровые участки кожи. Не пытайтесь заглушить неприятные проявления алкоголем. Это спровоцирует распространение яда внутри.

Если ужалила медуза, запрещается:

• растирать пораженный участок. В этом случае можно травмировать кожу и усилить выделение токсического вещества из стрекательных клеток;
• прикасаться незащищенными руками к месту ожога, чтобы не получить ожог кистей;
• промывать ужаленный участок пресной водой. Пресная вода вызовет разрушение клеток и это только усилит боль, поэтому лучше воспользоваться морской. Исключением является случай, если яд попал в глаза;
• тереть глаза загрязненными ядом руками;
• загорать на солнце пока не сойдет ожог.

Нельзя пить спиртные напитки – алкоголь усиливает действие яда.